一年一度的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在6月1号-5号在美国芝加哥举行，今年的主题是“协作——征服肿瘤（Collaborating to Conquer Cancer）”。
会上共有超过4500篇摘要发布，较为精彩、新颖的报告主要有以下几个方面
1.靶向PD-1的免疫治疗对多种癌症有效
在经过一系列强化预处理的实体肿瘤患者中，近1/4对名为BMS-936558的新型免疫疗法有应答，部分患者的应答持续超过1年。第一作者、约翰霍普金斯大学黑色素瘤项目主任Suzanne Topalian博士在美国临床肿瘤学会（ASCO）年会的新闻发布会上介绍：“该疗法的一个显著特点是，它对其他治疗无效的患者仍可诱导出非常持久的应答。
BMS-936558是一种单克隆抗体，可阻断活化T细胞表面的程序性死亡（PD）-1受体。通过抑制PD-1和PD-1配体（PD-L 1）通路可挽救耗竭的T细胞，增强抗肿瘤免疫力。Topalian博士及其同事招募了296例接受1~5种治疗后出现疾病进展的转移性黑色素瘤、结直肠癌、非小细胞肺癌、前列腺癌或肾癌等患者，对其每2周静脉注射1.0、3.0或10 mg/kg体重的BMS-936558，最多治疗2年。
2. T-DM1能显著提**ER2+乳腺癌预后
根据ASCO 2012年会全体会议上的一项研究结果，与卡倍他滨和拉帕替尼的标准治疗相比，曲妥珠单抗emtansine（T-DM1）（罗氏/基因泰克）可以显著提 **ER2阳性局部晚期或转移性乳腺癌的无进展生存期，这些妇女之前接受过紫杉类和曲妥珠单抗治疗。T-DM1和标准治疗的中位无进展生存期分别为9.6 和6.4个月，差异有统计学意义。
T-DMI是一种免疫抗体结合物：其中曲妥珠单抗充当制导装置，将具有细胞毒性的DM1传递到HER2阳性的癌细胞上。目前这些药物的组合还在研究中。例如，MARIANNE临床试验正在研究帕妥珠单抗和T-DM1一线治疗HER2阳性乳腺癌。
3.某些特定的原发性脑瘤患者存活率提高
2项新的研究结果表明：对于原发性少突胶质神经细胞瘤患者，放化疗具有明显的生存优势。专家认为，对于那些染色体1-19号缺失特定遗传物质的肿瘤患者，放化疗是一种新的治疗方法。“对于这类患者来说，放化疗的结合可以显著改善其生存率”，来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心-Daniel den Hoed癌症中心的Martin van den Bent 博士讲道。
4. 苯达莫司汀和美罗华组含有效治疗惰性淋巴瘤
新的研究数据表明，对于患有惰性淋巴瘤的患者，相比复杂的R-CHOP化疗方案（美罗华+环磷酰胺+盐酸阿霉素+长春新碱+强的松），可采用苯达莫司汀和美罗华结合这种简单方法。新的研究数据证明后者更有效，毒性更小。
更多阅读：ASCO 2012：苯达莫司汀-利妥昔治疗惰性淋巴瘤更佳
5.转移性前列腺癌患者：连续ADT（雄激素阻断疗法）优于间歇性
一项3期临床试验表明，对于转移性前列腺癌患者来说，应用连续ADT（雄激素阻断疗法）的生存率要高于间歇性ADT。“对于激素敏感的转移性前列腺癌患者，持续ADT疗法仍然是标准方案”，来自密歇根大学的Maha Hussain医生讲道。
更多阅读：【ASCO 2012】持续 vs 间歇雄激素治疗转移性前列腺癌
6.对癌症幸存者化疗并发症的意识缺乏
一项调查发现，只有很少的初级医师了解乳腺癌和结肠癌患者应用化疗药物后的并发症。“这显然还有很多的工作需要做”，美国临床肿瘤学会癌症通讯委员会的主席讲到。目前在美国有超过1200万个癌症幸存者。
7.晚期乳腺癌：紫杉醇同样有效
一项799个病人参与的3期临床随机试验表明，在晚期乳腺癌一线治疗中，老药和新药效果一样好。这项试验是用紫杉醇和另外2种新的昂贵的药物作比较，分别是：纳米白蛋白结合（NAB）紫杉醇（白蛋白结合型紫杉醇，施贵宝公司）和伊沙匹隆（施贵宝公司）。这项研究的首席作者，来自旧金山加州大学海伦迪勒家族综合癌症中心的Hope S. Rugo博士公布了该项研究结果。
更多阅读：【ASCO 2012】晚期乳腺癌治疗：新药不及老药好？
8. Regorafenib能够改善耐药的胃肠道间质瘤患者生存率
在一项国际性的3期临床试验中，Regorafenib能够改善对伊马替尼和舒尼替尼产生耐药的胃肠道间质瘤的结果。Regorafenib是一种口服生物小分子，具有潜在的抗血管新生和抗肿瘤活性，能够结合抑制血管内皮生长因子2和3，对于那些转移性或者无法手术的患者，regorafenib比服用安慰剂的无进展生存率明显延长（4.8vs0.9个月，风险比1.27；
9.对青少年白血病预后差的关注增加
一项大型研究证实，当儿童白血病发生在青春期或者成年早期时，预后较差。“这类患者往往产生更强的耐药性，从而导致更高的复发率和更大的毒性反应” 主要作者、来自斯卡伯勒缅因州儿童癌症计划的医学主任埃里克？？拉尔森，医学博士说道，“我们必须找到新的更好地治疗白血病的药物。”
10.癌症幸存者的乳腺癌患病风险高于一般认识
一项新研究证实，接受过胸部放疗的儿童期癌症幸存者患乳腺癌的风险比一般认识要高。数据提示，这类人群应该进行大规模的筛查。特别是，这项研究发现，接受低剂量的辐射（从10 - 19 Gy）的女性患乳腺癌的风险显著提高。
11.“钱包”影响肿瘤临床试验注册
通过对2007年-2011年新诊断的超过5400名癌症患者的调查发现，低收入人群一般很难进入临床试验。来自西雅图**弗雷德？？哈金森癌症研究中心的健康服务研究和统计学家Joseph M. Unger报道。相比收入较高的人群，那些年收入低于50000美元的人群参与试验的可能性减少27%，而年收入为20000美元减少更加明显，为44%。
12. 阿法替尼使肺癌PFS翻倍
会上公布了国际LUX-Lung3研究关于阿法替尼的结果，与培美曲塞联合顺铂的标准治疗方案相比，阿法替尼使具有1或2个常见EGFR突变的晚期 肺腺癌患者的无进展生存翻倍，常见的EGFR突变包括外显子19缺失或外显子21 L858R突变，这两个突变占据所有EGFR突变的90%。
中位随访8个月，研究者发现阿法替尼相比标准治疗可以延迟疾病进展超过4个月（11.1 vs 6.9个月；HR,0.58;95%CI,0.43-0.78;p=0.0004）。在具有外显子19缺失或外显子21 L858R突变的308名患者中，使用阿法替尼后的无进展生存延长更为明显（13.6 vs 6.9个月；HR,0.47;95%CI,0.34-0.65;p<0.0001）。
13. MEK抑制剂同样改善黑色素瘤生存率
黑色素瘤治疗的新方法，针对BRAF突变的MEK抑制剂已被证明能够减缓疾病的进展和转移，延长患者的总生存率。但是MEK抑制剂以及trametinib是如何融入转移性黑色素瘤产生疗效仍有待观察。
14. 肾癌患者更喜欢帕唑帕尼超过舒尼替尼
在一个创新性临床试验中，主要调查患者对于治疗的感受，发现大多数转移性肾癌患者更喜欢优先选择帕唑帕尼胜过舒尼替尼。
该临床试验纳入了168名患者，他们使用了上述的某一种药物10周，然后使用另一种药物10周，然后被询问更喜欢哪种药物。
126名患者完成了调查问卷，70%表示更喜欢帕唑帕尼，22%更喜欢舒尼替尼，8%表示无任何偏好。列举的主要原因是更好的整体生活质量，减少疲劳，也有病人报道服用帕唑帕尼后，食物味道改变较小，口腔/喉咙痛较轻，手足口综合征更少。
治疗的医生也有类似的偏好，61%更喜欢帕唑帕尼，22%更喜欢舒尼替尼，17%无偏好。
15. 贝伐单抗改善铂类耐药型卵巢癌的结局
ASCO 2012年会上公布了AURELIA临床试验结果，是第一个研究贝伐单抗在铂类耐药型卵巢癌中的随机试验。结果发现，对于铂类耐药型卵巢癌，与单纯化疗相比，添加贝伐单抗可以明显改善无进展生存和总体缓解率。
研究纳入了361名卵巢癌患者，经历至少四个周期铂类为基础的化疗后，疾病进展6个月或较短。所有患者接受紫杉醇，拓扑替康，或聚乙二醇脂质体阿霉素，被随机分配到单独化疗组或化疗+贝伐单抗（10mg/kg，每两周；或15mg/kg，每三周，依赖于化疗类型）。
中位随访13.5个月，75%接受贝伐单抗+化疗的患者出现了疾病复发，只接受化疗有91%出现复发。联合组的总体缓解率也较高（30.9% vs 12.6%）。同样，联合组的中位无进展生存期也延长（6.7 vs 3.4个月）。总体生存数据尚未完成。
16. 结直肠癌二线继续使用贝伐单抗仍可获益
ASCO 2012年会上的一项新研究证实，转移性结直肠癌一线治疗出现疾病进展，继续使用贝伐单抗仍可获益。这是第一个前瞻性随机研究调查疾病进展后继续使用贝伐单抗的疗效，发现对于总体生存和无进展生存都有显著改善。
这项国际研究中，研究者纳入了820例不能切除的转移性结直肠癌患者，一线使用贝伐单抗+化疗进展后，转向二线使用氟尿嘧啶为此基础的化疗+贝伐单抗或化疗+安慰剂。选择奥沙利铂或是伊立替康取决于一线中使用了哪种方案（需要交叉）。
该临床试验中实验组达到了总体生存的终点，显著提高了总体生存期（HR，0.81），化疗+贝伐单抗比单纯化疗的总生存期延长（11.2 vs 9.8个月）。二线使用化疗+贝伐单抗也提高了无进展生存期（5.7 vs 4.1个月）。
