bmj上近日发表的一项研究使l吡咯列酮是否增加膀胱癌发生风险再次受到质疑。然而，ada2012科学年会上公布的2项研究似乎有助于吹淡这片疑云。

    吡格列酮未增加膀胱癌发生率

    美国时间6月9日上午公布了一项壁报研究（摘要928-p），在proactive研究基础上进行的延长期观察随访研究6年中期分析结果显示，在观察性研究期间，吡咯列酮组与安慰剂组任一恶性肿瘤的发生率相似，而且吡咯列酮组的膀胱癌例数更少。

    将proactive双盲期和观察随访期合并分析发现，两组有相同比例的患者发生任一恶性肿瘤或膀胱癌，如果将观察期吡咯列酮的应用纳入考虑，则应用过吡咯列酮或从未应用过吡咯列酮的患者发生膀胱癌的风险并无显著差异。

    吡格列酮的膀胱癌风险与胰岛素相当

    除proactive延长期研究外，壁报区同期公布的另一项回顾性队列研究（摘要930-p）的结果也显示出有利于吡咯列酮的证据。该研究提示，与胰岛素相比，吡咯列酮并不增加膀胱癌风险，反而降低前列腺癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、非霍奇金淋巴瘤、结直肠癌、肾癌和恶性黑色素瘤等9种癌症风险。

    这项研究数据来自i3 invision data mart数据库，纳入的56 536例受试者均为该数据库中新使用吡咯列酮或胰岛素作为三线治疗的2型糖尿病患者。吡咯列酮组和胰岛素组分别平均随访2.2年和1.9年。两组中膀胱癌发生率无明显差异（hr=0.92，p=0.64）。随着应用时间延长，吡咯列酮组的膀胱癌风险并未增加。吡咯列酮组中上述9种癌症的总发生率低于胰岛素组（hr=0.78，p<0.0001）。不论吡咯列酮组还是胰岛素组，其他9种癌症的总发生率均是膀胱癌发生率的十倍以上。