第15届国际内分泌大会暨第14届欧洲内分泌大会（ice/ece 2012;5.5-5.9）在意大利佛罗伦萨举行，据5月7日大会上的一项口头报告，通过对社区老年患者头部磁共振成像（mri）评估结果发现，糖尿病和从空腹血糖受损（ifg）到糖尿病的过渡期与其脑容积减退相关，即长期罹患2型糖尿病与老年患者大脑萎缩相关联。

    报告人katherine samaras博士是澳大利亚 new south wales 大学副教授，悉尼st. vincent's医院内分泌学家。他说，在老年患者中，有糖尿病表现或病程超过2年与患者的大脑总体积和额叶体积减小相关，这个结果与原始大脑体积、年龄、性别、血压、降脂治疗这些重要因素无关。

    这项前瞻性队列研究对悉尼记忆力与老龄研究中纳入的312例受试者进行了2年的随访观察，受试者为70岁到90岁的非痴呆的澳大利亚社区老年居民（平均年龄78%，男性54%）。研究初始有41%的受试者为糖尿病前期患者，13%患有2型糖尿病。受试者的代谢数据和mri基线已知。samaras博士和其同事通过头部mri结果对比了这些老年人从研究初始和结束时2年内的血糖状态对其大脑总体积的影响。

    mri检查发现，随访观察2年内，正常组大脑总体积平均损失18.4 cm3。稳定的糖尿病前期患者组大脑总体积损失量是正常组的1.4倍（26.6 cm3）。血糖水平恶化组和初始时即为糖尿病患者组的大脑体积损失量均为正常组的2.3倍（分别为41.7 cm3和42.3 cm3）。

    根据初始和2年时的血糖水平状态，受试者被分成4组：（1）血糖正常稳定组（102例）；（2）稳定的糖尿病前期患者组（120 例）；（3）血糖水平恶化组（57例）；（4）初始时即为糖尿病患者组（33 例）。

    samaras博士强调，糖尿病是老年痴呆症的危险因素之一，我们需要考虑老年人糖尿病管理、教育和自我保健的复杂性，要使病人适应这种预期的认知能力的下降。

    会议主持人拉脱维亚里加latvia大学的valdis pirags博士表示，这一研究结果强烈支持血糖控制的重要性，良好的血糖控制可以减缓老年糖尿病患者认知水平的下降。更重要的是，研究人员证明了，除高血压和高血脂外，高血糖也是认知功能障碍的独立危险因素之一。

    然而，头部mri与糖尿病脑病诊断的关联，还需要“进一步在更广泛的临床试验中验证”。