2012年5月5-6日，“2012北大糖尿病论坛”在北京成功举办。围绕“糖尿病转化医学”的主题，在5月5日的会上，来自***长庚医院的林嘉鸿医师报告了“物有所值——胰岛素泵标准治疗的转化实践”。

                                                                              图1  林嘉鸿医师

    连续性皮下胰岛素输注（csii），也称为胰岛素泵，是积极胰岛素治疗糖尿病人的一种模式。林嘉鸿医师首先介绍了***使用胰岛素泵的现状。

    csii的使用起始于1970年代，随着技术的进步，胰岛素泵已经越来越精致有效。***则从2000年底正式引进，目前约有300多人在使用胰岛素泵。***健保并未给付，使用情况尚未普及。

                                                   图2   ***对胰岛素泵(csii)和胰岛素每日多次注射比较的研究 

    ***一项为期两年的研究，针对从未使用过胰岛素泵的1型糖尿病患者进行了短期的胰岛素泵治疗计划，研究结果显示，血糖变异性衡量包括血糖的标准偏差和血糖平均变动的幅度（mage）显著下降，在夜间低血糖的发生也显著减少60%。另外通过对胰岛素剂量的分析，发现占一天总剂量的40%基础胰岛素新比例是较合适***的1型糖尿病患者。

    林嘉鸿医师认为，在使用胰岛素泵的长期效益上，应着眼于如何与日常生活相结合，包括运动，睡觉，沐浴，亲密接触性行为，女性月经期间血糖的调整，高压力生活，旅游，暂时取下泵，及泵常见问题的排除方法。从和谐共处到相得益彰，把两者作良好的搭配，可以让血糖控制更容易。

    后，林嘉鸿医师总结到，胰岛素泵可以有较弹性的血糖控制效果，每次餐前可以免除打针的麻烦，对于糖尿病患者而言，胰岛素泵的使用会对血糖的掌控更方便、更有自信，对多次胰岛素注射效果仍不尽理想的患者而言，胰岛素泵是另一突破性的选择。不过目前的胰岛素泵尚未达到全自动针对体内血糖变化来决定胰岛素剂量的功能，所以密集的血糖监测不能少，不是把胰岛素泵装上去血糖就会自动恢复正常。