非药物干预方法能否降低血压？根据robert h. fagard博士（比利时鲁汶大学）在2012欧洲高血压学会年会上报告的一项包括对随机对照试验的荟萃分析结果，答案是肯定的。

    干预措施包括减轻体重、耐力和/或抗阻运动、减少盐摄入、补充钙/镁/鱼油、使用饮食纤维，以及改变生活方式和饮食。fagard教授从减轻体重对血压（bp）的影响开始着手。

    1、体重与高血压

    neter等（neter je et al. hypertension 2003）的一项荟萃分析发现，通过限制能量摄入和/或增加体力活动使体重净减轻-5.1 kg（95% ci 6.03~4.25），可使收缩bp降低-4.44 mmhg（95% ci -5.93~-2.95）和舒张压降低-3.57 mmhg（95% ci -4.88~-2.25）。

    在体重平均减轻＞5 kg的人群中，可见收缩压[-6.63 mmhg（95% ci -8.43 ~ -4.82]）vs.-2.70 mmhg（95% ci -4.59 ~ -0.81）]和舒张压[-5.12 mmhg（95% ci -6.48 ~ -3.75]）vs.-2.01 mmhg（95% ci -3.47 ~ -0.54）]下降均显著较高。

    netter等发现，通过限制能量摄入使体重减轻6.7 kg（95% ci -8.27~ -5.11）可使舒张压下降-4.93 （95% ci -6.48~-3.02）和收缩压下降-4.25（95%ci-5.95~-2.25）。后续荟萃分析证实了通过限制饮食来控制的效体重的果较好（horvath k et al. arch intern med 2008; siebenhofer a et al. cochrane database syst rev 2011）。

    2、有氧耐力运动与高血压

    动态有氧耐力训练也可降低bp。一项包括72项随机对照试验（包括105个研究组和3936名参与者）的荟萃分析（cornelissen va, fagard rh. hypertension 2005）发现，训练可使静息和日间动态bp分别显著下降3.0/2.4 mmhg（p＜0.001）和3.3/3.5 mmhg（p＜0.001）。这种效应在30个高血压研究组（-6.9/-4.9 mmhg）比在其他研究组（-1.9/-1.6 mmhg，所有p值均＜0.001）更为显著。

         表2. 动态有氧耐力训练：高血压分组中的血压结果     

fagard教授总结道，有氧耐力训练可通过降低全身涉及交感神经和肾素-血管紧张素系统的血管的阻力而降低bp。这会对心血管危险因素（包括代谢综合征的组成部分）产生有利影响。      一项关于动态阻力训练的荟萃分析（cornelissen va et al. hypertension 2011）（28项研究和1112名受试者）表明，静态阻力训练可降低bp，而动态阻力训练可能对其他一些心血管危险因素产生有利影响。         其他研究显示，改善饮食、有氧运动、限制饮酒和钠摄入以及补充鱼油对bp有稳健而有统计学意义的影响。补充钾、钙或镁未显示对bp有任何重要影响（dickenson ho et al. j hypertension 2006）。     fagard教授认为，可降低bp或减少心血管风险的生活方式变化有：减轻体重（并保持稳定），男性酒精摄入限制在20~30 g/d、女性为10~20 g/d，每日进行中等强度体力活动30~45 分钟（主要为耐力运动，辅以阻力训练），每日盐摄入量＜5 g，增加水果和蔬菜摄入，减少饱和脂肪和总脂肪摄入以及戒烟。 资料来源：beyond pharmacology: the effects of non-drug measures on blood pressure. 欧洲高血压学会  原始来源：    fagard教授总结道，有氧耐力训练可通过降低全身涉及交感神经和肾素-血管紧张素系统的血管的阻力而降低bp。这会对心血管危险因素（包括代谢综合征的组成部分）产生有利影响。

    一项关于动态阻力训练的荟萃分析（cornelissen va et al. hypertension 2011）（28项研究和1112名受试者）表明，静态阻力训练可降低bp，而动态阻力训练可能对其他一些心血管危险因素产生有利影响。

    其他研究显示，改善饮食、有氧运动、限制饮酒和钠摄入以及补充鱼油对bp有稳健而有统计学意义的影响。补充钾、钙或镁未显示对bp有任何重要影响（dickenson ho et al. j hypertension 2006）。

    fagard教授认为，可降低bp或减少心血管风险的生活方式变化有：减轻体重（并保持稳定），男性酒精摄入限制在20~30 g/d、女性为10~20 g/d，每日进行中等强度体力活动30~45 分钟（主要为耐力运动，辅以阻力训练），每日盐摄入量＜5 g，增加水果和蔬菜摄入，减少饱和脂肪和总脂肪摄入以及戒烟。