2012年欧洲肝病研究学会年会上，来自德国汉诺威大学的学者katja deterding报告了一项大型、Ⅲ期、多中心、前瞻性随机对照试验的最终结果（报告编号23808）。结果显示：聚乙二醇干扰素α-2b（peg-ifnα-2b）单独早期治疗较延迟治疗的效果更优。但是在排除患者依从性因素后，延迟治疗也能获得较高的svr。       

      实际治疗过程中延迟12周，再采用peg-ifnα2b和利巴韦林治疗hcv阳性患者，整体应答率较起始治疗者低。但是，如果能够保证患者的依从性，有症状的患者延迟联合治疗后一样有效，尤其是对女性、基因1型hcv感染者而言。       

      目前已有大量研究证实急性丙型肝炎病毒（hcv）感染早期单用α干扰素治疗非常有效，svr率＞85％。但由于一部分患者可自发清除病毒。因此，有另一种策略是延迟治疗3个月，且只针对不能自发清除hcv的患者才进行治疗。       

      katja deterding及其团队在2004年设计了hep-net-acute-hcv-Ⅲ试验。以有症状的急性hcv感染患者为研究对象进行的一项前瞻性随机对照试验，根具有无症状及治疗起始点的不同将试验对象分为三组：根据随机化原则，将有症状者分为a、b两组，其中a组在起始点给予peg-ifnα2b干扰素治疗6个月，b组在起点12周后，如果hcv-rna仍为阳性再开始治疗6个月。c组为所有无症状患者，均在早期给予peg-ifnα治疗。比较各组的有效性和安全性。       

      72个研究中心共招募了132例患者（66％为基因1型，63％有黄疸）。所有患者均进行意向性（intent-to-treat，itt）分析；而完成者分析，则是针对完成治疗后随访满24周者或b组患者观察满60周者。       

      itt分析显示，三组的病毒学应答率分别为：早期治疗的a组（n=49）为76％，b组（n=52）为54％（与a组比较p= 0.023），c组为75％。       

      完成者分析表明，a组的svr率为90％（37/41），b组为90％（28/31），c组为95％（18/19）。在b组延迟治疗的52例患者中，持续的自发性hcv清除者为11例（21％）。对b组的观察发现，女性、基因1型hcv感染、il28b基因型阴性等因素与12周时hcv rna自发阴转有关。       

      b组较低的itt-svr，主要是与在前12周观察期内退出患者较多有关。然而，对延迟者采用peg-ifnα2b和利巴韦林治疗也会取得与其他完成治疗或观察随访者一样高的svr（n=14）。