记者：硝酸酯类药物是使用最为广泛的抗心绞痛药物之一，对于此次《硝酸酯规范化应用的中国专家共识》制定的目的是什么？

    胡大一教授：在众多心血管新药不断涌现的今天，硝酸酯类药物治疗冠心病心绞痛疗效可靠，仍然是心血管治疗中使用最为广泛的药物。然而，作为百年老药，国内在临床使用硝酸酯类药物时仍然存在着不合理或不规范的现象。因此，针对硝酸酯类药物规范化应用制定一个中国专家共识很有必要。
    结合临床，硝酸酯类药物的不规范应用有以下几个方面：
    首先，适应症不明确，用药不合理。硝酸酯类药物是缓解心绞痛的常用药物之一，适用于各种类型的心绞痛。如没有心血管疾病危险因素胸痛不典型的中青年女性，盲目诊断为冠心病而应用硝酸酯类药物，很可能会引起头疼等不良反应。

    其次，用药不规范，产生耐药性。在临床治疗上，对硝酸酯类药物的不规范应用常常加剧了耐药性的产生。如果将各种剂型，如静脉滴注、长效或短效口服药物在某一时间段内同时给患者使用，就会使患者很快产生耐药性。

      当然，哪些患者容易产生耐药性、如何预防耐药性，以及产生耐药性后如何解决等都是临床常遇到的问题。这同样也是我们在临床医生继续教育方面需要填补的空白。从药物动力学特点来说，一些硝酸酯药物不适合直接用于静脉注射，但依然被做成静脉制剂，还讲是创新，得了奖。诸如此类，许多临床基本问题都需要统一规范。 因此，基于以上原因制定《硝酸酯规范化应用的中国专家共识》很有必要。 

    记者：新医改政策的**明确将医疗机构经济效益转变为公益医疗，医保药品目录中也将硝酸酯类药物归纳到治疗冠心病心绞痛等一线用药中，对此，您如何看待？ 

    胡大一教授：如上所述，硝酸酯类药物使用历史悠久，疗效确确、副作用小、价格低廉。硝酸酯类药物的这些特点，决定了其在治疗心血管疾病时处于一线的地位。