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张玉顺教授专访:体现交叉融合理念 拓展心血管学科发展

时间:2012年07月06日来源:365心血管网

    记者:张教授,您好!感谢您接受我们的采访。从2004年开始,西安交通大学医学院第一医院先后举办了“先天性心脏病介入治疗与超声诊断研讨会”,“结构性心脏病介入治疗疑难病例高峰论坛”“周围血管病介入论坛”以及“国际心脑论坛”等国家继续医学教育项目,今天“2010西安国际心脏血管介入暨影像会议”又如期成功召开。作为大会执行主席,您认为本届大会的成功召开对于西北地区乃至全国的学术发展及学科建设将起到怎样的促进作用?随着会议名称的更改及会议规模的扩大,会议举办的初衷及目的是否会发生调整,在会议发展的整体规划及意义影响上又是如何给予定位的?

    张玉顺教授:西安结构性心脏病、血管病的论坛,我们已经举办了五届,均获得了圆满成功,在专业领域有较大的影响,对于提高西北乃至全国对于这个领域的认识和诊治水平,起到了积极的作用。为了进一步拓展学科发展、加强交叉学科交流平台,本次大会内容已不再是单一的结构性心脏病或血管病,而是涵盖了整个心血管领域,并增加了心脏血管影像诊断及应用解剖,故更名为“心脏血管介入暨影像会议”。

    大会形式多样,既注重前沿科学进展,又兼顾基础培训。会议邀请的国内外知名教授多,包括中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授、着名心血管病专家朱鲜阳教授、于波教授、蒋世良教授、秦永文教授及曾智教授等;着名血管病专家景再平教授、**教授及顾建平教授等。我们还非常荣幸的邀请到了来自美国芝加哥大学Kendall Boone教授、美国盐湖城LDS医院王乃栋教授、日本东京女子医科大学的中西敏雄教授、德国莱比锡心脏中心Sven Braunlich教授及**立阳明大学的黄碧桃教授和傅云庆教授等。我相信,每一位积极参与本次会议的同道一定会从中学到很多的知识而受益终生。

    记者:过去,在临床中心血管疾病的诊疗长期处于一种病前不妨,病后不管的状态,更多精力集中在介入治疗方面,忽略了患者的整体治疗方案。那么在当前提倡整体诊疗、交叉融合的诊疗理念的背景下,您认为应如何做好各学科间的交叉融合,进一步提升各学科医师间的学术交流?

    张玉顺教授:心血管病的诊治不能只强调做介入治疗,而要更多的在于预防,为此本次大会特别邀请胡大一教授做会前会的特别专场报告:健康从“心”做起——介绍心血管疾病的预防、治疗及患者的自我管理。这对于心血管病的医生或者患者都将有颇大的受益。 心血管病的诊治是一个系统工程,特别对于结构性心脏病的介入治疗,医生需要了解许多影像方面的知识如超声心动图、X线及心电图等,只有将其与临床表现综合分析,才能避免盲目的介入治疗,减少并发症。影像医生,特别超声医生也需要了解临床医生的需要,才能更好的满足临床需要。因此应加强临床学科与影像学科间的交叉融合。另一方面,疾病本本身也牵涉多个学科,如动脉硬化是累及全身动脉的病变,患者可能脑血管、心血管及下肢血管都有硬化,涉及多个学科,这样提高专业医师对于相关专业疾病的认识,广泛进行各学科之间的交流意义颇大。我们举办心脏与血管结合的会议,也希望能够提供给相关学科参会医生一个足够好的平台。

    记者:在先心病领域,您以医术精湛而着称,本次大会您的演讲主题为“中国先心病相关肺动脉高压现状与防止方向”。请您介绍一下您做这一主题演讲的初衷和动机?

    张玉顺教授:先天性心脏病基本上都可以通过介入或外科手术治愈,目前我们国家在先心病的介入治疗和手术技术方面已基本成熟,但对于疾病的认识尚需提高。由于许多原因,部分先心病病人没有得到及时的治疗,发展为严重的肺动脉高压,从而丧失了手术治疗的机会。另一方面,有的先心病人可能不适宜于手术,如小缺损合并肺动脉高压,但也在一些医院由于医生认识不足而做了手术,后导致了严重的后果。可见先心病肺动脉高压在我们国家需要得到充分认识,因此本次会议特设专题讨论先心病肺动脉高压的现代治疗。

    记者:贵院作为国家卫计委首批先心病介入诊疗技术培训基地,担负着陕西乃至周边地区的先心病介入诊疗的医师正规划培训和考核工作。您作为基地负责人,请您谈谈该项目开展的情况。在人才培养上取得了哪些进展,其在临床适应症的把握规范性上是否有所提高?

    张玉顺教授:长期以来,相比于国外的医生培养体系,尤其是专科医生准入制度方面,国内还是经历了一个曲折的发展过程。令人欣慰的是,卫计委和中华医学会在2009年度推出了全国心血管病介入培训基地,制定完善的针对新介入医师的培训、考核考试和准入制度,培养合格的心血管介入医师。这是非常具有里程碑式的举措。通过这一制度的建立,从根本上杜绝了操作不规范,评价不完善,质量不过关的介入治疗过程中最为常见的弊病,提高了整体的介入治疗水平,这是一项利国利民的好政策。 而在实际操作过程中,我们也深刻认识到介入治疗水平的提高的确不是一朝一夕能够做到的,“冰冻三尺非一日之寒”,需要广大培训基地的指导老师全身心地投入。比如在我们的培训工作中,曾经有位来进修先心病的医生,他的先心病的知识基本上就相当于一名刚毕业的本科医生水平;根据他的情况,我们为他制定了详细的计划,影像与临床相结合,基本每月一个进度,同时保证手术量,通过这样一个严谨的培训周期,他离开的时候,基本能够独立完成常见先心病的介入治疗,对于手术的适应症也有了真切的感受。

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