记者：高血压综合防止研究（CHIEF）是卫计委和科技部重点支持的国家“十一五”科技支撑项目中首个在医学领域启动的研究项目，亦是中国迄今为止规模大的高血压综合性临床研究项目，此次研究涉及全国180多个临床中心，您能否介绍一下您的团队参与该项目的情况？

    王继光教授：高血压综合防止研究（CHIEF）是中国卫计委和科技部重点支持的国家“十一五”科技支撑项目中首个在医学领域启动的研究项目，亦是中国迄今为止规模大的高血压临床试验研究项目。CHIEF试验是一个治疗项目，在此项目上，虽然我和王文教授一起组织了这个试验。但是大部分工作都是王教授和他的团队在推动，截止目前该项目进展很顺利。

    总体来讲，我们主要是协助北京专家来组织这个研究的具体工作，此外，结合我们自己的研究工作，我们也在项目中做一些探索性的课题，对此项目也会有支持作用。

    记者：近几年，一些重要的高血压临床试验相继揭晓，多项大型临床试验结果的发表对进一步完善当前高血压治疗策略，促进高血压领域的防止研究的深入发展起到了积极的推动作用。这些临床试验结果使高血压治疗观念和策略发生日新月异变化，请您结合国内循证医学证据和实践经验，谈谈高血压防止的一些新理念？

    王继光教授：高血压的临床试验研究最重要的目标是探索高血压的诊断和治疗方法。毋庸置疑，这些临床研究对提升我们的高血压防止水平上有很大的促进作用。

    目前我国有大约2亿高血压患者，而每个活到70岁以上的老年人患高血压的概率都在90％以上，也就是说在我国人均预期寿命已经超过70岁并不断提高的情况下，如不采取有效措施，90％以上的人在其一生中或早或迟都会出现高血压。因此，在制定高血压管理规范即诊治指南的同时，还必需积极考虑制定全民高血压行动纲领和防止策略。做好高血压预防，要认真落实以下几点：

    一是积极进行全民血压监测，只要定期测量血压，即可及时发现高血压，提高高血压的知晓率。因此，应建立全民血压监测计划。

    二是采取限盐、限酒、体育运动等手段，切实改变、改善生活方式，让更多的人保持健康的血压水平。

    三是个人选择健康的生活方式（低盐饮食、限制饮酒、体重适中、体育锻炼）非常有益，但在高度组织化的现代社会，**行为可以更有效地帮助个体实现健康的生活方式。大量研究表明，通过制定法律、条例或提供服务，**行为可在改善人们的生活方式方面发挥很大的积极作用，预防高血压等慢性常见病、多发病的发生。

    记者：目前，中国高血压患者已超过2亿，高血压已成为我国目前患病率高、人群患病最为普遍的疾病之一。请您谈谈中国高血压人群的特点，如何因地制宜进行综合防止？

    王继光教授：中国是一个农村人口众多的多民族国家，尽管不同地区、不同民族的人群的生物学特性没有根本差别，但生活方式、宗教信仰以及文化都有很大差别。这些差别会在一定程度上影响高血压的防止工作，因此，必须在指南中提供相应的指导性建议。比如，生活在高原地区的人群的红细胞数量较多，血液的粘滞性较高，这些因素都应在选择降压药物时充分考虑。

    从南方到北方，中国人群钠盐的摄入量差别很大。在广大的北方地区，人均每天钠盐的摄入量接近20克左右，南方较低，也有近10克左右，均远远高于世界卫生组织推荐的每日6克以下的摄入量。另外，中国人钾的摄入量非常低，不到欧美国家的一半，和钾摄入量较高的国家相比，还不到三分之一。考虑到这些饮食因素，一方面，需要加强生活方式的干预，更重要的是需要根据这些特点选择有效而不良反应较少的降压药物。噻嗪类利尿剂降压疗效较好，但易导致低钾，在我国这样的低钾摄入的人群中尤其如此，因此，应注意选择对血钾影响较小的药物或制剂。有研究显示，经过缓释改造的吲达帕胺在降压作用相似的情况下，可大幅度减少低钾血症的发生率。

    在我国，高血压的主要并发症是脑卒中，而非心肌梗死，与西方人群有很大差别。因此，在选择治疗药物时，也应充分考虑到这一点。有证据显示，与其他种类的降压药物相比，钙离子通道阻断剂可以更有效地控制血压，预防脑卒中。